はじめに
マウスピース矯正について調べていると「IPR」という言葉が出てきて、歯を削ると知って不安になった方も多いのではないでしょうか。健康な歯を削って大丈夫なの?そもそも必要なの?と気になりますよね。
この記事では矯正歯科で働きながら自身もIPRを経験したイカ天が、IPRとは何か、痛いのか、削る量はどれくらいなのかを正直に解説します。あわせて、IPRを受ける前に絶対に知っておいてほしい大事なこともお伝えします。
IPRとは?
IPRとは、歯と歯の間をわずかに削ってスペースを作る処置のことです。
削る量はごくわずかで、多くても1箇所あたり0.5mm程度が目安です。これは歯と歯の間の数値なので、1本の歯で見ると片側あたり0.25mm程度ということになります。歯の表面のエナメル質という部分をほんの少し削るだけなので、歯の神経に影響が出たり、歯がしみたりすることは基本的にありません。
マウスピース矯正で歯を並べるためのスペースを確保する方法のひとつとして使われます。
なぜIPRをするの?(抜歯との違い)
歯をきれいに並べるには、そのためのスペースが必要です。歯並びがガタガタになっている多くの原因は、歯が並ぶスペースが足りていないことにあります。
そのスペースを確保する方法が、主に「抜歯」と「IPR」の2つです。
大きくスペースが必要な場合は抜歯をしますが、抜歯するほどではないけれど少しだけスペースが足りない、というときにIPRが選ばれます。歯を抜かずにスペースを作れるのがIPRのメリットです。
どちらの方法になるかは歯並びの状態によって決まり、両方を組み合わせることもあります。
IPRは痛い?削る量は?
ここからは実際にIPRを経験した私の体験談です。
まず痛みについてですが、しみるような痛みはまったくありませんでした。ただ正直に言うと、やすりで歯をガリガリ削られている感覚は想像以上にあります。痛くはないのですが、あの独特の感覚が苦手という方はいるかもしれません。
歯そのものに痛みはないものの、削るときの器具が歯茎に当たると痛みを感じることはありました。また歯磨きが不十分で歯茎が腫れている状態だと、その部分から出血するケースもあります。IPRの前はいつも以上に丁寧に歯磨きをして、歯茎を良い状態に保っておくのがおすすめです。
私の場合は上下それぞれ5か所ずつ、合わせて10か所をIPRしました。削った量は1か所あたり0.3mmほどです。
削った直後は歯と歯の間に少し隙間が空いたような感覚がありますが、そもそもスペースを作るための処置なので、それは想定内です。この隙間を使って歯を動かしていくことになります。
IPRと抜歯は元に戻らない。だから慎重に
ここが一番お伝えしたい大事なポイントです。
IPRにせよ抜歯にせよ、一度削ったり抜いたりした歯は二度と元には戻りません。だからこそ、その判断は慎重に行われる必要があります。
例えば、本来は抜歯した方がよいケースなのに非抜歯でIPRを選んだ結果、歯がうまく骨の中に収まりきらない、ということも起こり得ます。そうなると、あとから振り返って別の選択肢の方がよかったのでは、という話にもなりかねません。
これは決してIPRが悪いという意味ではありません。IPRも抜歯も、症例に合っていれば適切な治療です。大切なのは、自分の歯並びにとってどの方法が最適なのかをしっかり見極めることです。
そのためにも、ひとつのクリニックの説明だけで決めず、複数のクリニックでカウンセリングを受けて比較することを強くおすすめします。治療方針はクリニックや歯科医師の考え方によって変わることがあるためです。
まとめ
マウスピース矯正のIPRについてまとめました。
・歯と歯の間を少し削ってスペースを作る処置(1か所0.5mm程度まで、1歯あたりでは0.25mm程度)
・抜歯するほどではないが、少しスペースが足りないときに使われる
・しみる痛みはないが、削られる感覚は想像以上。器具が歯茎に当たると痛むこともある
・私は上下10か所、0.3mmずつ削った
・IPRも抜歯も一度やったら元に戻らないので、症例の見極めが何より大切
IPRは正しく行われれば歯を抜かずに済む有効な方法です。ただ、削るという事実は変わらないので、複数のクリニックでしっかり相談して納得したうえで進めることをおすすめします。マウスピース矯正を検討している方の参考になれば嬉しいです。


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