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はじめに
矯正を考えていると、「親知らずって抜かないといけないの？」と気になる方は多いと思います。親知らずの抜歯は怖いイメージもあるので、できれば避けたいですよね。
この記事では、矯正歯科で働きながら自身もマウスピース矯正中のイカ天が、矯正のときに親知らずを抜くケース・抜かなくていいケースを、私自身の体験も交えて解説します。
結論：矯正するからといって、必ず抜くわけではない
まずお伝えしたいのは、矯正をするからといって、必ずしも親知らずを抜かなければいけないわけではない、ということです。
私が働く矯正歯科でも、矯正の前に親知らずの抜歯が必要になる患者さんは、体感としてそれほど多くはありません。抜くかどうかは、歯並びの状態や治療計画、親知らずの生え方によって決まります。
では、どんなときに抜くことになるのか、どんなときは抜かなくていいのかを見ていきましょう。
親知らずを抜くケース
① 歯を後ろに動かすスペースが必要なとき
矯正の治療計画で、奥歯を含めて歯列を後ろ（奥の方向）に動かす場合、一番奥にある親知らずが邪魔になります。そのスペースを確保するために、親知らずを抜くことがあります。
② 生えている親知らずが、虫歯になりやすいとき
矯正とは直接関係がなくても、すでに生えている親知らずは抜いておくことをおすすめする場合があります。親知らずは一番奥にあって歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすい歯だからです。親知らずは基本的になくても困らない歯なので、どちらかというと抜いておいた方が安心です。
親知らずを抜かなくていいケース
骨の中に埋まっていて、生えてきていない場合
親知らずが骨の中に埋まったままで、治療計画にも影響しない場合は、無理に抜かないこともあります。
まっすぐ生えている場合
まっすぐ生えていて問題がなければ、残すという選択肢もあります。ただ、先ほどお伝えしたように、磨きにくく虫歯になりやすい歯であることには変わりないので、抜くか残すかは担当の先生とよく相談して決めましょう。
親知らずの抜歯は口腔外科などを紹介されることも
親知らずの抜歯をどこで行うかは、クリニックによって違います。
私が働くクリニックは矯正専門なので、親知らずの抜歯が必要な場合は、口腔外科などの別の医療機関を紹介しています。特に骨に埋まっている親知らずの抜歯は、専門の設備や技術が必要になることもあります。
矯正を始める前に親知らずを抜く必要があるかどうか、抜く場合はどこで抜くのかも、カウンセリングで確認しておくと安心です。
私の場合
ここで、私自身の体験をお話しします。
私は、下の歯を後ろに動かすために、骨に埋まっていて生えてきていなかった下の親知らずを、左右両方とも抜きました。
また、上の親知らずも1本生えていたのですが、こちらは矯正とは直接関係がありませんでした。ただ、生えている親知らずは磨きにくく虫歯になりやすいので、ついでに抜いてもらいました。
なお、矯正で「抜歯矯正」と言うときは、前から4番目・5番目の小臼歯を抜くことを指す場合が多いです。私の場合、小臼歯は抜いていませんが、歯を後ろに動かすために親知らずを抜いた、というケースになります。
まとめ
矯正のときに親知らずを抜くかどうかについてまとめました。
・矯正をするからといって、必ず親知らずを抜くわけではない
・歯を後ろに動かすスペースが必要なときは、親知らずを抜くことがある
・生えている親知らずは虫歯になりやすいので、矯正と関係なくても抜いておいた方が安心なことが多い
・骨に埋まっている場合や、まっすぐ生えて問題がない場合は、残すこともある
・矯正専門のクリニックでは、口腔外科などを紹介されることもある
親知らずを抜くかどうかは、歯並びや治療計画によって変わります。気になる方は、カウンセリングのときに親知らずについても相談してみてください。
矯正を検討している方は、複数のクリニックでカウンセリングを受けて、親知らずの扱いも含めて相談してみてください。
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